اسباب و علاج الانزلاق الغضروفي و متى يحتاج جراحة

ما هو الغضروف ؟

الغضروف هو نوع من الأنسجة الضامة الكثيفة المكونة بشكل أساسي من ألياف الكولاجين و الخلايا الغضروفيّة، و تتواجد في أماكن عديدة في الجسم .

ان الغضاريف الموجودة بين فقرات عمودنا الفقري هي أحد انواع غضاريف الجسم ، و هي تعمل على إعطاء المرونة لأجسامنا عند الانحناء و التحرك و القيام بالحركات المختلفة .

يقول رئيس الرابطة الألمانية لأطباء العظام و العمود ‫الفقري راينهارد شنايدرهان إن أقراص العمود الفقري تتكون من شريط خارجي يشبه الإطار يعرف ‫باسم الحلقة الليفية، و التي تحتوي على مادة تشبه ” الهلام “.

انزلاق غضروفي
الانزلاق الغضروفي ما يشبه ” الهلام ” بين فقرات الظهر

الأقراص الفقرية في الظهر

تعمل ‫الأقراص الفقرية – التي يبلغ عددها 23 قرصاً – كنوع من الطبقة العازلة بين ‫فقرات العمود الفقري، و تشتمل هذه الأقراص على حلقة ليفية تعمل على ‫استقرار و ثبات القرص الفقري في مكانه، و تحتوي على جزء داخلي يسمى النواة ‫اللبية.

الانزلاق الغضروفي

قد تصيب غضاريف الظهر مشكلة الانزلاق التي تسببُ ألماً شديداً و صعوبة في الحركة عند البعض .

و يعتبر الانزلاق الغضروفي من الأمراض ‫الشائعة بسبب قلة الحركة أو زيادة التحميل و الاجهاد على العمود الفقري . و عادة ‫ما يتم مواجهة الانزلاق بواسطة أدوية موصوفة من الطبيب المختص و العلاج الطبيعي، و لكن بعض ‫الحالات الصعبة و المتقدمة قد تستدعي التدخل الجراحي .

يصف الطبيب الالماني المختص راينهارد شنايدرهان مشكلة الانزلاق الغضروفي بالقول :

عند الضغط ‫على الأقراص قد يندفع الهلام الداخلي من خلال فتق أو نقاط ضعف إلى ‫الغلاف الخارجي، مما يؤدي لانتفاخ الجزء الضعيف مثل البالون والذي ‫يخرج من بين الفقرات ويضغط على الأعصاب في النفق الفقري.

‫و يتسبب القرص المنزلق في تهيج جذور الأعصاب التي تخرج من النخاع ‫الشوكي، و هو ما يظهر من خلال الشعور بالألم أو تنميل في الذراع أو الساق.

أسباب حدوث الانزلاق الغضروفي

زيادة الوزن احد العوامل الأساسية المسببة للانزلاق الغضروفي

تقترن زيادة الوزن عادة بالاصابة بمرض الانزلاق الغضروفي ، فالوزن الزائد يسبّب ضغطا زائدا  على الغضاريف التي تحمل هذا الوزن أثناء الانحناءات و غيرها من حركات الجذع.

الحركات الرياضية الحادة تسبب الانزلاق الغضروفي

ممارسة التمارين الرياضية و الحركات المفاجئة دون احماء و استعداد من عضلات الجسم ، هي من اهم أسباب الانزلاق الغضروفي ،لأن الجسم يكون في حالة غير مهيأة و مستعدة لتحمل المجهود البدني الزائد .

من المعروف أيضا  أنّ حالات الانزلاق الغضروفي تحدث في أحيان كثيرة بشكل مفاجئ عند انحناء الظهر أو رفع أحمال ثقيلة بطريقة خاطئة تؤذي الظهر.

كما أن ضعف عضلات و أربطة الظهر ، و تسبّب الانزلاق الغضروفي بصورة بطيئة حيث تستمرّ الآلام لفترة طويلة مع المريض.

و من الجدير بالذكر أيضا أن نسبة الاصابة بمرض الانزلاق الغضروفي تزداد عند كبار السن من الجنسين ، لقلة النشاط البدني بشكل عام و عدم القدرة على تحمل الاجهاد الزائد .

أعراض الانزلاق الغضروفي

ان آلام الوخز القوية في الظهر قد تشير إلى الإصابة بالانزلاق ‫الغضروفي ، كما قد يشعر المريض أيضاً بتنميل و خدر في الذراعين و الساقين ، ‫و هو ما ينطبق أيضاً على أعراض الشلل ، و في مثل هذه الحالات يتعين على ‫المريض التوجه إلى الطبيب في غضون يومين أو ثلاثة.

ان من أهم ما يميزُ الآلام الناجمة عن الغضروف أنها تكون شديدة للغاية في منطقة أسفل الظهر غالباً، و يزداد الألم عند المشي أو الانحناء أو الوقوف لفترة طويلة ، و يصابُ المريضث بعرق النسا في العديد من الحالات التي لا يتم فيها العلاج المبكر .

عند تطور  انزلاق غضروف في منقطة الظهر ، قد  يمتد الألم إلى أحد الفخذين مع شعور بالسخونة في الجانب الذي يزداد فيه الألم، وبصورة عامة فإنّ آلام الغضروف وآلام عرق النسا المرتبطة بها تتزايد بشكل واضح مع العطس أو السعال.

أعراض متقدمة نتيجية الانزلاق الغضروفي

جدير بالذكر أن هناك حالات حادة عند الإصابة بالانزلاق الغضروفي ، ‫قد يفقد المريض التحكم في البول و البراز ،و هنا يجب إجراء التدخل ‫الجراحي في غضون ست ساعات، ومع أعراض الشلل الحادة التي تكون مرتبطة ‫بخطر السقوط بشكل متزايد، من المستحسن اللجوء إلى العمليات الجراحية. ‫وبخلاف ذلك، فإنه يمكن الاعتماد على العلاج التحفظي مع جميع الحالات ‫الأخرى.

‫يقول البروفيسور بيرند كلادني، نائب رئيس الجمعية الألمانية لجراحة ‫العظام والحوادث، إن هناك الكثير من حالات الإصابة بالانزلاق الغضروفي ‫يتم اكتشافها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي، ولا تظهر على المريض ‫أية أعراض ولا يعاني من أية آلام.

علاج انزلاق الغضروف

يعتمد علاج انزلاق الغضروف على طبيعة و مدى تعقيد الانزلاق الغضروفي و كذلك على العوامل المتعلقة بالمريض و عمره و مدى تقدم الحالة .

يعتبر التزام المريض بالانزلاق الغضروفي بالراحة المطلقة في الفترة الأولى من العلاج من اساسيات العلاج ،مع الحفاظ على تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المختص ، و بعد ذلك يتم الانتقال لمرحلة أخرى ،و هي مرحلة العلاج الطبيعي التي يمكن أن يحدد الطبيب مدتها و طبيعتها بعد تشخيص المريض بالانزلاق مباشرة.

الوقاية من الانزلاق الغضروفي

و قد  أشار ميشيل بريبش، من الرابطة الألمانية للعلاج الطبيعي ، إلى أنه يمكنُ ‫الوقاية من الانزلاق الغضروفي من خلال بعض الاجراءات، مثل الابتعاد عن ‫أوضاع التحميل الخاطئة على الجسم ، و الجلوس لفترات طويلة ، بالإضافة إلى ‫ضرورةِ ممارسة التمارينِ الرياضةِ و النشاطِ البدنيِ لمنعِ الإصابة بالانزلاق الغضروفي .

‫و ينصحُ الخبيرُ الألماني بممارسةِ بعض الرياضات، مثل الركض و المشي لمسافاتٍ ‫طويلة و ركوب الدراجات بالإضافة إلى اليوغا.

يصفُ الأطباء عادة لمرضى الغضروف أدوية مضادة للالتهابات و مسكنات أو يتم ‫أخذ حقن وريدية. و يتمكن المرضى من خلال العلاج التحفظي من ممارسة ‫الأنشطة اليومية العادية و استعادة المزيد من الاستقرار و الثبات في منطقة ‫الجذع .

‫و أكد الطبيب الألماني شنايدرهان أن العلاج التحفظي يساعد على تحسن ‫الكثير من حالات الإصابة بالانزلاق الغضروفي ، و قد تمتد فترة العلاج لمدة ‫ستة أسابيع.

‫الحالات الصعبة من الانزلاق الغضروفي

توجد حالات من الانزلاق الغضروفي تستدعي استعمال أحزمة لتدعيم الظهر أو القيام بعمليات جراحية ، و هي الحالات المتقدمة التي لا تستجيب للعلاج التقليدي و الاجراءات الأولية ، و  تكون فترة العلاج أعقد و أطول في مثل هذه الحالات من الانزلاق الغضروفي .

الكشف المبكر يسهل علاج الانزلاق الغضروفي

ينصح دائما بالكشف المبكر حتى لا تتفاقم حالة المصاب و كلما زادت مدة الاصابة و تعرضت منطقة الظهر ، للمزيد من الضغط و الاجهاد مع وجود الاصابة ، فان حالة الانزلاق الغضروفي ستزداد حدة و تتطلب علاجا أطول و اعقد و ربما تدخل جراحي أيضاً .

وفي كل الأحوال ، يتعين على المريض استشارة أكثر من طبيب قبل اتخاذ قرار ‫بإجراء التدخل الجراحي.

و أوضح البروفيسور كلادني إلى أنه يجب ألا ‫يكون هناك ذعر و خوف من التدخل الجراحي ، فضلاً عن أنه لا يجوز التهوين من ‫الأمر، نظراً لأن كل عملية تخدير تجلب معها مخاطر ، و مع كل جرح حتى إذا ‫كان صغيرا قد يصاحبه خطر حدوث مضاعفات . هذا ما أشار اليه البروفيسور الألماني المختص كلادني .

هل يؤثر الانزلاق الغضروفي على الجماع

للاجابة على هذا السؤال يمكن الاطلاع على موضوع منشور على مركز المحتوى العربي بهذا الخصوص من خلال هذا الرابط

 

 

 

 

 

 

أضف تعليق