سرطانات الثدي

فحص سرطان الثدي

سرطان الثدي

سرطان الثدي هو أكثر أمراض السرطان شيوعا لدى المرأة – هناك حوالي 20 امرأة يمرضن كل يوم. هذا المرض يؤثر على النساء خاصة في منتصف العمر وكبار السن. ازدادت فرصة الشفاء من سرطان الثدي في العقود الأخيرة. هذا يرجع إلى حقيقة أن يتم الكشف عن المزيد والمزيد من الحالات في وقت مبكر ، وأن أساليب العلاج قد تحسنت.

هنا سوف تجد معلومات عن سرطان الثدي. إذا كان لديك المزيد من الأسئلة والمخاوف ، فلا تتردد بمراجعة الطبيب المختص، و لا تتهاون في فحص اي اعراض تشك انها متعلقة بمرض سرطان الثدي.

سرطان الثدي يؤثر على النساء في منتصف العمر وكبار السن. متوسط ​​عمر الاصابة بالمرض هو 64 سنة. أقل من خمسة في المئة هم دون سن 40 عاما.

في المجموع ، يتم إجراء حوالي 61000 تشخيص للسرطان كل عام في السويد. من بين هؤلاء هناك أكثر من 9400 تشخيص سرطان الثدي. حوالي 30 في المئة من جميع النساء المصابات بالسرطان هما سرطان الثدي ، وهو أكثر أمراض السرطان شيوعا في النساء. حوالي 20 امرأة مريضة كل يوم.

هل يصاب الرجال بسرطان الثدي ؟

يمكن للرجال أيضا الحصول على سرطان الثدي حتى لو كان غير معتاد. أكثر من 60 رجلاً في السويد يتلقون هذا التشخيص كل عام. العلاج و التشخيص هي نفسها كما هو الحال في سرطان الثدي لدى النساء.

علامات الاصابة بمرض سرطان الصدر

الكتل في الصدر هي أكثر الأعراض شيوعًا.

قد تظهر أعراض أخرى عند الاصابة بمرض سرطان الصدر:

كتل في الإبط

تضخم الصدر

احمرار الجلد و “بشرة برتقالية”

انكماش و كرمشة في الجلد

دم أو سائل من الحلمة.

قراءة المزيد عن الأعراض

ألم في منطقة الاصابة .

الألم و الحساسية في الثدي ليست من الأعراض الشائعة لسرطان الثدي و لكن عادة ما يكون لها أسباب هرمونية طبيعية.

أشكال مختلفة من سرطان الثدي

هناك عدة أشكال مختلفة من سرطان الثدي. في معظم الحالات ، يبدأ السرطان في خلايا قنوات الحليب ، ويسمى سرطان الأقنية ، ولكن يمكن أن يحدث السرطان أيضًا في غدة الحنجرة ، ويُسمى سرطان مفصص. في بعض الحالات ، ينشأ السرطان في النسيج الضام بين الغدد الثديية.

قد تكون الخلايا السرطانية سريعة النمو أكثر أو أقل في النساء المختلفات. هناك سرطان الثدي الذي ينمو ببطء شديد وسرطان الثدي الذي ينمو بسرعة كبيرة ، وجميع المتغيرات بينهما.

مع وجود ثقب من الورم ، يمكن الحصول على معلومات مهمة حول خصائصه البيولوجية مثل حساسية الهرمونات (الاستروجين والبروجسترون) ، ووضع HER2 (إيجابي أو سلبي) ، ومعلومات عن مدى سرعة خلايا الورم.

معرفة المزيد عن سرطان الثدي

الاستطلاعات

لكي يتمكن الطبيب من التشخيص بشكل صحيح ، من الممكن عادة الجمع بين ثلاث طرق مختلفة: الفحص السريري ، التصوير الشعاعي للثدي / الموجات فوق الصوتية والنقطة المركزية (علم الخلايا). في بعض الأحيان ، يلزم أخذ خزعة من التوليد لإجراء تشخيص آمن. في بعض الحالات ، قد تكون استطلاعات الكاميرا المغناطيسية قابلة للتطبيق.

 

ويعني الفحص السريري أن الطبيب يفتش ويعترف بالثدي والعقد الليمفاوية بعناية في منطقة الإبط والرقبة.

كما يتم فحص التصوير الشعاعي للثدي (التصوير الشعاعي للصدر) وأحيانًا التصوير بالموجات فوق الصوتية. على الأشعة السينية ، يمكنك بسهولة التمييز بين الأورام غير المؤذية والحميدة من مرضى السرطان الخبيث. يمكنك أيضًا اكتشاف الأورام الصغيرة جدًا التي لا يمكن الشعور بها بعد.

النقطة المحورية (علم الخلايا) تعني أن الطبيب يقوم بعملية ثقب مع حقنة معينة وتمتص الخلايا من الورم المشتبه به. ثم يتم فحص الخلايا في المجهر ، وبالتالي تحديد ما إذا كان هناك تغيير جيد أو خبيث. في بعض الأحيان لا يكفي استخراج الخلايا من الورم ، ولكن يجب أن تأخذ عينة أكبر ، ما يسمى خزعة الإبرة المتوسطة أو الإجمالية. في بعض الحالات قد تضطر إلى إجراء عملية جراحية بسيطة للحصول على تشخيص آمن.

مراحل مختلفةمن سرطان الثدي

المرحلة 0 أو السرطان في الموقع (السرطان في الموقع) يعني أن السرطان ينمو فقط في طبقات الخلايا حيث يحدث. و هو شكل مبكر جدا من السرطان يمكن اعتباره مقدمة لسرطان الثدي.

وتعني المرحلة الأولى أن الورم أقل من سنتيمترين في القطر عند اكتشافه ولم ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية.

المرحلة الثانية هي الورم من اثنين إلى خمسة سنتيمترات ، وحتى العقد الليمفاوية قد تكون مصابة.

تشير المرحلة الثالثة إلى الأورام التي يزيد حجمها عن خمسة سنتيمترات أو إذا كان هناك انتشار أكثر انتشارًا في العقد الليمفاوية في الإبط.

المرحلة الرابعة تعني أن السرطان انتشر وشكلت أورام ابنة ، النقائل في أجزاء أخرى من الجسم.

 

العلاجات

 

يعالج سرطان الثدي بشكل رئيسي بالجراحة (الجراحة). وتشمل العلاجات الشائعة الأخرى العلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني والتخميد ، والتي تعطى لتقليل خطر عودة المرض. بالنسبة لنوع معين من سرطان الثدي ، HER2-positive ، يعتبر العلاج باستخدام trastuzumab أكثر شيوعًا.

عملية جراحية

عملية شائعة اليوم تعني أن الجزء الوحيد من الثدي الذي يحتوي على الأنسجة المحيطة يتم التخلص منه ، ما يسمى جراحة الحفاظ على الثدي ، ويتم تحديد ما يسمى جهاز تنظيم ضربات القلب (العقدة الحارسة). يتم تحليل غدة الحوض أثناء الجراحة المستمرة ، وإذا لم تكن هناك خلايا ورمية فيها ، فإنك تمتنع عن أخذ المزيد من الغدد.

إذا كانت هناك خلايا ورمية في غدة تنظيم ضربات القلب ، تتم إزالة عشرة خلايا أخرى من الخلايا الليمفاوية

مضاعفات بعد الجراحة

من حين لآخر ، قد يحدث السائل أو المصل أثناء الجرح بعد أسبوع من الجراحة. يبدو كما تورم في الإبط أو جدار الصدر وعادة ما يكون نتيجة لتسرب السائل اللمفاوي من اللمف وزعت في اتصال مع العملية. لإزالة التورم ، قد يكون من الضروري ثقبها بإبرة وامتصاص السائل. الإجراء غير مؤلم تقريبًا ، ولكن قد يلزم تكراره عدة مرات.

 

إذا تمت إزالة الغدد اللمفاوية في الإبط ، فقد يكون لديك في البداية صعوبة في تحريك الذراع في مفصل الكتف. من أجل عدم تحمل العمود ، من المهم أن تمارس الحركة. يقدم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك نصائح حول الحركات المناسبة.

وذمة لمفية

قد تحدث أعراض مثل القلق ، والشعور بالضيق ، والتوتر وتورم الذراع على الجانب العملي بعد الجراحة.

Armsvullnaden، كما دعا وذمة لمفية، وذلك بسبب عملية جراحية – وخاصة في تركيبة مع الإشعاع – الأوعية الليمفاوية المتضررة والغدد الليمفاوية بحيث الليمفاوية من الذراع والصدر إعاقة.

إذا كان لديك مشاكل مع الوذمة اللمفية ، استشر طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي للعلاج والنصيحة.

 

شاهد فيلمًا عن عملية الوذمة اللمفية

 

على الجانب حيث تتم إزالة الغدد الليمفاوية في الإبط ، لديك خطر زيادة العدوى. يجب أن تؤخذ عينات الدم أو اللقاحات في المقام الأول على ذراع الجانب غير المنطوق. يجب عليك أيضًا تجنب الإصابة والجروح من اليد أو الذراع على جانب التشغيل.

 

إذا ظهرت لديك أي أعراض عدوى في يدك أو ذراعك أو صدرك ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية على الفور. قد تكون الأعراض احمرار وزيادة الحرارة وتورم وأحيانًا حمى شديدة. تُسمى العدوى حمى الورد ومعالجتها بالمضادات الحيوية.

قراءة المزيد عن الوذمة اللمفية

المعالجة بالإشعاع

 

الغرض من العلاج الإشعاعي هو الحد من خطر الانتكاس و / أو الورم الجديد في الثدي. العلاج الإشعاعي يقلل أيضا من خطر الوفاة بسرطان الثدي. يعد العلاج الإشعاعي مكملاً للعملية وسيقتل الخلايا السرطانية التي قد تبقى في منطقة العمليات أو حولها. في بعض الحالات ، لا يتطلب أي علاج إشعاعي على الإطلاق. في بعض الأحيان ، يتم تشعيش منطقة العمليات فقط ، وفي حالات أخرى ، توجد الغدد الليمفاوية في الإبط ، حول الترقوة وخارج القص. لكن أكثر أنواع العلاج الإشعاعي شيوعًا هو إعطاء الصدر بعد جراحة الحفاظ على الثدي.

 

يجب أن يبدأ العلاج الإشعاعي فقط عندما تلتئم قرحة التشغيل. عندما يكون العلاج الكيميائي مطلوبًا أيضًا ، عادة ما يبدأ العلاج الإشعاعي بعد الانتهاء من علاج التخلخل. العلاج الإشعاعي يحدث في واحدة من عيادات الأورام في السويد.

 

في بعض الأحيان قد يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ويتذبذب بسبب العلاج الإشعاعي. يجب أن تكون حذرا في المستقبل لأخذ حمام شمسي في منطقة الجلد التي تم تشعُعها لأن الجلد يمكن أن يكون حساسًا للغاية ويمكن حرقه بسهولة.

قراءة المزيد عن العلاج الإشعاعي

العلاج الهرموني لمرض سرطان الثدي

بين 70 و 80 في المئة من جميع أورام سرطان الثدي هي حساسة للهرمونات ، وبالتالي تعتمد على الهرمونات الجنسية الأنثوية ، وخاصة الإستروجين ، في النمو. ويبين التحليل الذي أجراه الورم بعد الجراحة ما إذا كانت الخلايا السرطانية تعتمد على هرمون الاستروجين أم لا.

إذا كان الورم يعتمد على الهرمونات، فإن مضادات الهورمونات، العقاقير التي تمنع تأثير الإستروجين أو تنقص مستويات الإستروجين يمكن أن تعطى لتقليل خطر الانتكاس. عادة ما تبدو الآثار الجانبية لهذه الأدوية معتدلة. عادة ما تحصل النساء تحت سن 60 عامًا على زيادة سن اليأس مع نوبات الدم والأغشية المخاطية الهشة في البطن.

وقد أظهرت العديد من الدراسات الجارية أن مثبطات الأروماتاز​​، العوامل التي تخفض مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء في سن اليأس ، تستفيد بشكل كبير كعلاج وقائي. يوصى بمثبطات الهرمونات هذه في بعض الحالات بدلاً من تلك التي تمنع تأثير الإستروجين. ومع ذلك ، يمكن استخدام مثبطات عطرية فقط من قبل النساء الذين هم في سن اليأس دائم.

بالنسبة للنساء الأصغر سنا اللواتي لا يزال لديهن حيض ، في بعض الحالات ، يمكن أن يتم تثبيط إنتاج هرمون الاستروجين في المبيضين عن طريق التناظرية GNRH. Tamoxifen هو الخيار الأول للنساء الأصغر سنا بأورام حساسة للهرمونات.

العلاج الكيميائي لمرض سرطان الثدي

تستخدم تكاثف الخلايا ، العقاقير المضادة للالتهابات ، ضد أشكال معينة من سرطان الثدي ، سواء لمنع انتكاسة المرض ولعلاج الأمراض التي تنتشر في جميع أنحاء الجسم. في بعض الحالات ، يكون الورم الموجود في الثدي كبيرًا أو متنامًا بطريقة لا يمكن التخلص منها فورًا. في بعض الأحيان تريد تقليل الورم مع cytostats بحيث يمكن إجراء جراحة الحفاظ على الثدي.

عادة ما يستمر العلاج بالتخثر لمدة خمسة أشهر بعد الجراحة. النوع الاكثر شيوعا من العلاج يسمى FEC. غالبا ما يتم تضمين أنواع جديدة من الضرائب في تركيبة مع FEC.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة

Trastuzumab هو جسم مضاد وحيدة النسيلة يعطى دائما تقريبا للنساء اللواتي ينشطن في ورم يكون HER2 إيجابيا. في بعض الحالات ، يتم تعاطيه مع التخلاء (docetaxel) ، ولكن يتم إعطاء trastuzumab بطريقة أخرى بعد العلاج باستخدام FEC. علاج Trastuzumab قيد التقدم في معظم الحالات لمدة عام واحد.

هناك الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أحدث، pertuzumab، في الدراسات التي تكون فيها المرأة مع النقيلي HER2 الإيجابي سرطان الثدي دخلت أظهرت نتائج جيدة في كل مجموعة مع العلاج الكيميائي وتراستوزوماب.

الثدي الاصطناعي و إعادة بناء الثدي

يحق لجميع النساء اللواتي يعانين من الثدي الحصول على بدلة الثدي المجانية. انتظر لتجربة الطرف الاصطناعي النهائي حتى تتم معالجة الجراحة تمامًا. في هذه الأثناء يمكنك الحصول على أسنان مؤقتة من الخفافيش. يمكن عادة ارتداء طقم الأسنان في حمالة الصدر العادية.

 

إذا كنت ترغب في ذلك ، قد تتم إزالة الثدي بالكامل لإجراء جراحة تجميلية ، ما يسمى بإعادة بناء الثدي. وغالبا ما تتم هذه الجراحة في عدة جولات. يمكن أن تتم عملية إعادة بناء الثدي بعدة طرق مختلفة.

 

عادة ما تبدأ إعادة بناء الثدي بعد عام من جراحة سرطان الثدي. في بعض الأحيان ، ومع ذلك ، يمكن القيام به في وقت سابق ، حتى عندما يتم إزالة الثدي.

أسباب سرطان الثدي

ما الذي يسبب سرطان الثدي غير واضح. ربما تنشأ المرض من تفاعل معقد بين عوامل الخطر المختلفة مثل الجيني، التوازن الهرموني والعوامل البيئية الخارجية. بعض العوامل تزيد من المخاطر ، ولكن لا يمكن أن يسبب المرض وحده.

العوامل الهرمونية و سرطان الثدي

تعتبر العوامل الهرمونية تلعب دورا هاما في ظهور سرطان الثدي. تتأثر الغدة الثديية بقوة بالهرمونات الجنسية الأنثوية والبروجسترون. يزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع عدد دورات الحيض خلال الحياة. والخطر هو بالتالي العالي للنساء اللواتي أول الحيض في وقت مبكر وللمرأة التي تتوقف في سن الشيخوخة فترات الحيض. وبالمثل ، تعتبر الحمول الكاملة والرضاعة الطبيعية لمدة لا تقل عن ستة أشهر وقائية. خطر الإصابة بسرطان الثدي أقل بالنسبة للنساء اللواتي تلقين طفولة مبكرة وللنساء اللواتي أطعمن العديد من الأطفال.

موانع الحمل و العلاج الهرموني

وقد أظهرت الدراسات أن خطر الإصابة بسرطان الثدي يمكن ان تزداد بسهولة بالنسبة للنساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل. يزداد الخطر الزائد عندما تتوقف المرأة عن تناول حبوب منع الحمل. على الرغم من أن هرمون الاستروجين العلاج أثناء وبعد انقطاع الطمث ينطوي على بعض المخاطر المتزايدة، وأن يزداد الخطر مع مرور الوقت كما تقدم العلاج الهرموني. وبالنسبة للنساء مع أعراض سن اليأس الشديد هو العلاج الهرموني له ما يبرره، ولكن التوصية هو أن تحاول التوقف عن العلاج ويقترح مرة واحدة في السنة.

طريقة الحياة و أثرها على سرطان الثدي

وقد أظهرت العديد من الدراسات أن زيادة الوزن والسمنة بعد انقطاع الطمث، وكذلك استهلاك الكحول يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي وأن ممارسة له آثار مفيدة وتقليل المخاطر.

العوامل الوراثية بشأن سرطان الثدي

العوامل الوراثية لها بعض الأهمية لظهور سرطان الثدي. النساء الذين لديهم الأم أو الأخت الذي كان هو 2-3 مرات أكثر عرضة من المعتاد لهذا المرض سرطان الثدي. إذا كان كل من الأم وأختهما مصابة بسرطان الثدي ، فإن الخطر يزداد. في السنوات الأخيرة ، تم العثور على جينات خاصة بسرطان الثدي كسبب لنسبة قليلة من جميع حالات سرطان الثدي.

إذا كان هناك العديد من حالات سرطان الثدي أو المبيض في عائلتك ، يمكنك الحصول على استشارات وراثية. إذا كنت ترغب في ذلك ، اطلب من طبيبك إحالة إلى استقبال مرض السرطان التناسلي. مثل هذه الاستقبالات متوفرة في المستشفيات الجامعية.

توقعات بشأن سرطان الثدي و مآلات المرض

ازدادت فرصة الشفاء من سرطان الثدي في العقود الأخيرة. ويرجع ذلك أساسا إلى اكتشاف المزيد والمزيد من حالات سرطان الثدي في المراحل المبكرة فضلا عن تحسين طرق العلاج.

إحصائيًا ، يعتبر التشخيص أفضل بالنسبة للنساء اللاتي يتم اكتشاف ورمهن في المراحل المبكرة. إذا انتشر الورم في جميع أنحاء الجسم، ويتم إعطاء العلاج في محاولة لإبطاء تطور المرض والحفاظ على المرض في الاختيار. هناك أمثلة على النساء اللواتي يعشن طويلا حتى مع انتشار سرطان الثدي.

سرطان الثدي هو مرض فردي وسرطان الثدي في النساء المختلفة يمكن أن يكون لديك الكثير من التشخيص المختلفة. لا ينطبق الأمر الذي ينطبق على المرء على الآخر.

سرطان الثدي

إذا تعامل سرطان الثدي النساء انتكاس المرض، إما على شكل ورم في أو حول الصدر أو على شكل ورم خبيث بعيد المنال. عادة ما توجد النقائل في الهيكل العظمي أو الكبد أو الرئة. هناك العديد من الاحتمالات لعلاج سرطان الثدي المتناثرة.

العلاجات الحالية يمكن أن يكون السامة للخلايا، ومكافحة الهرمونات، والعلاج الإشعاعي، أو الاجسام المضادة. يمكن إعطاء العلاجات في مجموعات مختلفة. يعيش العديد من النساء المصابات بسرطان الثدي المتفرقة حياة جيدة لسنوات عديدة أثناء خضوعهن لعدة أنظمة علاجية.

ردود فعل عاطفية

أن تكون على علم بأن لديك مرض السرطان أمر صعب ، حتى لو كنت تشك في ذلك. من الشائع جدا أن تتفاعل مع القلق والاكتئاب ومشاعر الجنون. الوقت المجهد للكثيرين هو وقت اكتمال العلاج. هذا ليس صحيحا على الاطلاق

 

 

 

أضف تعليق